Te llega el resultado de tu última analítica y aparece media hoja llena de flechitas: creatinina, transaminasas, CK por las nubes, incluso algo de proteína en la orina. Y te toca la charla del médico de turno sobre cómo la creatina te ha reventado los riñones y el gimnasio el hígado. En la inmensa mayoría de estos casos, el problema no es tu salud: es que los valores de referencia no están pensados para ti.
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LOS RANGOS «NORMALES» SON DE POBLACIÓN SEDENTARIA
Cuando en el papel pone que lo normal va «de X a Y», ese rango se calcula con la población general, es decir, personas cuyo ejercicio más intenso del día es abrir la nevera. Si eres deportista, tienes más masa muscular y puede que además tomes creatina, y eso mueve varios marcadores de forma completamente normal, aunque el papel diga lo contrario.
QUÉ VALORES ES NORMAL QUE SALGAN ALTERADOS
La creatinina es un desecho del músculo que el riñón filtra, por eso se usa para «medir el riñón». Pero sube por 3 motivos que no tienen nada que ver con tu función renal: tener mucho músculo, tomar creatina (parte se convierte literalmente en creatinina) y estar algo deshidratado. Elevaciones de un 10-30% pueden ser perfectamente normales si cumples estos requisitos; de hecho, en atletas se recomienda mirar mejor la cistatina C como marcador renal más fiable.
La CK es una enzima que se escapa del músculo cuando lo dañamos entrenando. El rango normativo suele ir de 50 a 400 U/L, pero en deportistas se han visto valores de 87 a 1476 U/L, hasta 4 veces más alto que en población general. Puedes tener la CK altísima, especialmente si has entrenado duro en las 24-72 horas previas, y estar perfectamente sano.
Las transaminasas (GOT y GPT) también pueden escaparse del rango por daño muscular al entrenar duro, no solo por problemas de hígado. La forma de confirmarlo es mirar la GGT, que sí es específica de hígado y no está en el músculo: transaminasas altas, más GGT normal, más CK alta, es igual a músculo, no hígado. Otros valores que pueden alterarse sin ser motivo de alarma en deportistas: urea y ácido úrico algo altos (más masa muscular o más proteína en dieta), hematocrito al límite (deshidratación tras entrenar), algo de proteína o sangre en orina (esfuerzo reciente) y orina muy concentrada (que infla varios parámetros a la vez).
RESUMEN Y CONCLUSIONES DEL COACH
- Los rangos «normales» de una analítica están calculados sobre población sedentaria, no sobre deportistas con más masa muscular y carga de entrenamiento.
- Descansa 48-72 horas sin entrenar duro antes de hacerte la analítica, y ve hidratado y en ayunas.
- Si la creatinina sale alta y te preocupa, pide que te midan la cistatina C, un marcador renal más fiable en deportistas.
- Si las transaminasas salen altas, mira la GGT y la CK antes de asustarte: transaminasas altas con GGT normal y CK alta apuntan a músculo, no a hígado.
- Un valor suelto no dice nada por sí solo: el contexto (entrenamiento reciente, hidratación, suplementación) lo es todo a la hora de interpretar una analítica.
- Recuérdale a tu médico que eres deportista y que has entrenado recientemente: es información clave para interpretar bien tus resultados.
